Bulletin d'inscription




GESTION POSITIVE DES CONFLITS
Merci d'imprimer et de renvoyer par poste ou par mail le bulletin rempli et signé.
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1. Informations personnelles
Nom                           :                       _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Prénom                       :                       _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Adresse                      :                       _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Profession                  :                       _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Numéro de téléphone :                       _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Adresse Mail              :                       _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Date de naissance      :                       _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Situation (état civil, enfants etc.):    _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
2. Motivations et attentes
Cet atelier m'a été conseillé par:      _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Cours déjà suivis au préalable (Affirmation de soi, négociation):    _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Ce qui me plaît actuellement dans ma façon de gérer les conflits:   _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Attentes et objectifs personnels: Pendant cet atelier, j'aimerais surtout changer / améliorer:   _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _


En général, j’aimerais réussir à mieux gérer les situations délicates (conflits, malentendus, tensions):
Cocher ce qui convient :

1 = pas important 

5 = très important
1
2
3
4
5
avec mes collègues  
    
    
    
    
    
avec les membres de ma famille
    
    
    
    
    
avec des personnes d’autorité (chef, instances, ...)
    
    
    
    
    
Autres (amis, voisins, …) : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
    
    
    
    
    


Veuillez cocher ce qui convient
Jamais
Parfois
Souvent
très souvent
1
En général, je suis satisfait/e  de ma façon d’interagir avec les autres.
    
    
    
    
2
J’accepte facilement les critiques.
    
    
    
    
3
Je m’aperçois parfois que mon interlocuteur ne me comprend pas.
    
    
    
    
4
Lors de situations qui me déplaisent,
je tends facilement à me fâcher.
    
    
    
    
5
Il m’est difficile d’exprimer une critique en face à face.
    
    
    
    
6
Avec certaines personnes, il m’arrive de dire « oui » même si je pense « non ».
    
    
    
    
7
J’accepte facilement les compliments.
    
    
    
    
8
Lors d'un conflit, je tends à faire semblant de rien en attendant que ça passe.  
    
    
    
    
9
Quand je m’aperçois qu’il y a malentendu, je reste perplexe et sans moyens.
    
    
    
    
10
Je me sens à l’aise pour exprimer mes appréciations envers une autre personne.
    
    
    
    
11
Il ne m’est pas facile de refuser les demandes qu’on m’adresse.
    
    
    
    
12
Ce n'est pas facile pour moi de dire à l’autre ce que je souhaite vraiment.
    
    
    
    
3. Conditions
1.      Je m'inscris aux quatre matinées de l'atelier "Marre des tensions inutiles. Pour une gestion positive des conflits" les  3.02 / 3.03 / 24.03.2018 (4ème date à définir). 
Je désire un bulletin de versement:
   oui         non

2.      Une fois cette inscription notifiée par l'organisateur, je verse les frais de participation de CHF 490.- avant la date du premier atelier à: Ateliers de Psychologie, Banque Raiffeisen,
IBAN CH94 8045 4000 0020 3895 0, Mention "Gestion positive des conflits 2018"
.

3.      Lors du retrait d'une inscription avant la notification de sa confirmation, les frais administratifs de CHF 30.- seront facturés. En cas de dédit à moins de 10 jours de la date de l'atelier, le tiers des frais de participation sera dû; en cas de dédit à moins de 3 jours, la totalité de la somme reste due. De son côté, l'organisateur s'engage à rembourser les frais de participation lors d'ateliers annulés par les Ateliers de Psychologie. 

4.      Je m'engage à ne pas divulguer les informations concernant les autres participants de l'atelier (règle de la confidentialité).

Lieu, date            _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _                             Signature:            _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _